兒童視力發展『弱視amblyopia』（這篇文長，關心的家長請耐心閱讀）

 

    進入主題之前我們先來建立一個觀念，之前分享過一篇關於視力(vision)的文章，建議還沒看過的朋友先去看看，了解視力(vision)的定義。

 

    良好的視力並非與生俱來的能力，是透過一點一滴的視覺刺激以及生物反饋行為而發展出來的，就好像奔跑的能力也是一點一滴的慢慢發展出來的能力一樣，所以在視力發展的過程中一旦出現了阻礙、障礙，以致於在視覺神經系統生長成熟後，視力發育却未臻成熟，過了關鍵期，視力不再發育，『弱視amblyopia』

就因此產生了。

 

造成『弱視amblyopia』的阻礙、障礙可分為以下幾類

【一】屈光不正性弱視；

1.高度的遠視（Hyperopia），超過+5.00D以上

2.高度的散光（astigmatism），超過-2.00D以上

3.高度的近視（Myopia），超過-6.00D以上

4.不等視（Anisometropia），超過1.50D以上.

 

【二】斜視性弱視；（可以先去看看上次分享的斜視文章）

    因為眼部肌肉造成視軸不平行，看東西會複視產生視覺混亂，大腦為保護視覺不被干擾，進而抑制斜視眼的視覺發育，『弱視amblyopia』因此產生。

 

【三】剝奪性弱視；

    或稱為廢用性弱視，如先天性白內障或先天性眼皮下垂的病人，病眼無法接收到完整的影像，容易形成弱視。此外，嬰幼兒視力，若在視力發育期間內受到任何疾病或傷害，例如角膜炎或角膜潰瘍所造成的角膜疤痕，或後天性外傷引起的水晶體混濁或脫位，干擾到進入眼內影像的清晰度，視力無法正常發育也會引起弱視。

 

『弱視amblyopia』的發現；

****讀文者請務必了解，視力的發展是有黃金時期的時限，一旦超過黃金時期接受治療，而治療效果是會有所折扣的，務必及早發現及早治療，一旦超過十歲，視力發育已經定型，這時才治療就相當困難了。

 

    正常視力發育，三歲約0.6，四歲約0.8，五歲約1.0，六歲可以達到1.2。但實際篩測小朋友的視力時，考慮小朋友的合作度，一般是訂三歲0.5~0.6，四歲0.6~0.7，五歲0.7~0.8，六歲0.8~0.9為通過標準。

 

    而一般的小孩在三、四歲時應接受一次眼部檢查，由於兒童的合作度目前最好在6歲前接受視力篩檢，篩檢項目常見的有；

1.外觀以及視軸檢查評估  2.以及單眼的視力檢測  3.立體圖卡測試

一旦發現其中一項檢測不合標準就需轉介專業眼科醫生進一步處置

 

『弱視amblyopia』的治療；

    屈光不正性弱視：配鏡矯正屈光不正，讓影像變清楚，以及弱視訓練刺激視神經發育起來，兩眼視力差距或不等視者，需要配合遮眼治療以及弱視訓練。

斜視性弱視：須評估先作配鏡治療或遮眼治療，一段時間再施行斜視手術。

剝奪性弱視；視覺剝奪性弱視之治療，必須先矯正造成視覺剝奪之原因，如手術開刀或治療，進而搭配弱視訓練。

 

『弱視amblyopia』的影響：

    早期弱視的視力不治療視力只會越來越壞且無法修復

「雙眼視覺」功能發展不全，沒有立體感，景深感（先前的一篇「雙眼視覺」的文章，建議還沒看過先去看看）

. 一旦「雙眼視覺」的功能不全在影響上；

 

    對生活的影響：因缺乏同視力、融合力和立體視覺，弱視患者對於眼睛中看到,的事物無法形成正確的判斷力，嚴重影響他們對世界的正確感知、認知。在他們的眼裡，世界是模糊或者重影；無法辨別事物的遠近、高低、前後、深淺、凹凸，生活在三維世界中卻只能看到二維的畫面。

 

    對學習/工作的影響：因視力低下，看不清課堂上學習內容，致使孩子無法集中，學習成績下降。因缺乏融合力、立體視覺，視力無法聚合、感知，致使較無法從事精細類的工作。

 

這次寫得有點多了，如果你還有不了解或想了解更多歡迎在下方留言或與我們連絡諮詢

 

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